Сьогодні під час операції саме препарат Аміодарон дозволив відновити аритмію, то ж хочу зробити невелички допис для вас стосовно цього протиаритмічного препарату

АМІОДАРОН 🫀— один із найпотужніших антиаритмічних засобів ІІІ класу.

⚙️Механізм дії:

1. Подовження 3-ї фази серцевого потенціалу дії, шляхом блокування К-каналів, що призводить до збільшення тривалості потенціалу дії та подовження ефективного рефрактерного періоду в кардіоміоцитах. Збудливість міоцитів знижується, що перешкоджає продовженню тахіаритмій, запобігаючи механізмам re-entry та ектопічним вогнищам. 

На ЕКГ спостерігається подовження тривалості комплексу QRS та інтервалу QT.

2. Блокує бета-адренергічні рецептори, такі як бета-1 та кальцієві й натрієві канали. 

3. Знижує автоматизм СА-вузла, швидкість провідності АВ-вузла та пригнічення автоматизму ектопічного пейсмейкера.

У деяких випадках ці додаткові механізми дії можуть призвести до небажаних побічних ефектів, включаючи брадикардію, гіпотензію та розвиток шлуночкової тахікардії типу «пірует»

Показання:

🔹стани розширеної серцевої реанімації (ACLS) - ФШ та шлуночкова тахікардія без пульсу, а також сценаріїв ACLS, що включають тахікардію з широкими комплексами.

🔹Передсердні аритмії з шлуночковою тахікардією.

🔹Тахікардії при синдромі Вольфа–Паркінсона–Уайта (WPW).

🔹Документовані симптомні шлуночкові аритмії, що призводять до втрати працездатності.

🔹Тахіаритмії всіх типів: надшлуночкові, вузлові, шлуночкові тахікардії.

🚩 Протипоказання:

🔻тяжкій брадикардії, синусовій недостатності, АВ-блокаді II–III ступеня без штучного водія ритму

🔻тяжкій дисфункції печінки, важкій хронічній хворобі легень, тяжких порушеннях функції щитоподібної залози (неконтрольований гіпертиреоз)

🔻підвищеній фоточутливості, тяжких офтальмологічних хворобах

Потрібна обережність при комбінації з іншими препаратами, що подовжують QT-інтервал або впливають на метаболізм через CYP450 (наприклад, дигоксин, антиаритміки класу I, макроліди, статини та ін.)

💊 Форма випуску:

Таблетки – 200 мг

Ампули – 50 мг/мл (3 мл)

⚖️ Дозування:

1. 1. ACLS — фібриляція шлуночків (VF) та шлуночкова тахікардія без пульсу (pVT) - 300 мг болюсно (швидко), розведені в 20–30 мл 5% глюкози (Додаткова доза при необхідності - 150 мг болюсно)

2. Фібриляція передсердь:

   1. Кардіоверсія в/в одноразове введення дози 150 мг аміодарону протягом 10 хв ➡️безперервна в/в інфузія 1 мг/хв протягом 6 годин ➡️ 0,5 мг/хв протягом наступних 18 годин.

   2. Кардіоверсія per os: щоденна пероральна доза 200 мг аміодарону. Лікування можна розпочати з початкової дози від 600 до 800 мг перорально щодня. 

3. Контроль ЧСС за допомогою в/в шляху: Стандартна процедура включає введення одноразової дози 300 мг в/в протягом 1 години ➡️безперервна в/в інфузія від 10 до 50 мг/год протягом 24 годин.

4. Контроль ЧСС per os: щоденне пероральне введення від 100 до 200 мг.

Школа Анестезіології — це навчання різним аспектам медицини.

Ставаймо кращими разом.